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支气管哮喘持续状态应如何进行合理抢救?

admin2013-08-22  22
问题 支气管哮喘持续状态应如何进行合理抢救?
选项
答案(1)补液：根据失水及心脏情况，静脉给予等渗液体，每日用量2500～3000ml，纠正失水，使痰液稀薄。(2)糖皮质激素：适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松静脉滴注，或用甲泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉滴注。(3)氨茶碱静脉注射或静脉滴注：每日总量不超过1.5g。如果近6小时内已用过茶碱类者，则按维持量静脉滴注。(4)β2受体兴奋剂雾化吸入。或用H1受体拮抗剂(如异丙嗪)，或用抗胆碱药(如山莨菪碱)。(5)抗生素：患者多伴有呼吸道感染，应选用抗生素。(6)纠正酸中毒：因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒。可用5％碳酸氢钠静脉滴注或静脉注射，常用量可用下列公式预计。所需5％碳酸氢钠毫升数：[正常BE(mmol/L)一测定BE(mmol／L)]×体重(kg)×0.4(BE一般以-3mmol／L，计)。(7)氧疗：一般给予鼻导管吸氧，如果严重缺氧，而PaO2<4，67kPa则应面罩或鼻罩给氧，使PaO2>8kPa。如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气。(8)注意纠正电解质紊乱：部分病人可因反复应用β2受体兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠。不利呼吸肌发挥正常功能，必须及时补充。
解析
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