男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是

admin2014-01-21 92

问题男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、精尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷

答案B

解析

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心肌严重病变时，第一心音失去原有的低钝性质且明显减弱，第二心音也弱，第一、第二心音极相似，可形成___________。当心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等，第一、第二心音均减轻时，听诊类似钟摆声，又称___________或___________，提示
(1)___________、(2)___________和(3)___________是影响第二心音的主要因素。
杂音产生的机制有____________、____________、____________、____________、____________、____________。
有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的
下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的
A．磺脲类B．双胍类C．α-葡萄糖苷酶抑制剂D．格列酮类通过促进外周组织利用葡萄糖、抑制肝葡萄糖输出而降低血糖的药物是

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(1)_____、(2)_和(3)_______是影响第二心音的主要因素。

杂音产生的机制有、、、、、。

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