病例:患者,男,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头部CT示一侧基底内囊区高密度

admin2019-06-25  26

问题 病例:患者,男,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头部CT示一侧基底内囊区高密度影。
患者目前已出现(      )。

选项 A、左侧颞叶疝
B、大脑镰下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血压危象
E、右侧颞叶疝

答案A

解析 根据患者出现的症状:颅内压增高,进行性意识障碍,患侧动眼神经麻痹,左侧瞳孔逐渐散大8 n3n3,右侧瞳孔3 mm,头部CT示一侧基底内囊区高密度影。判断其最可能出现左侧颞叶疝。
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