患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50μmmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为

admin2012-04-30  27

问题 患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50μmmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为

选项 A、肾前性肾衰竭
B、肾性肾衰竭
C、肾后性肾衰竭
D、输尿管梗阻
E、双侧肾小球坏死

答案A

解析 急性肾衰竭的病因有:①肾前性:肾脏本身并无病变,由于血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变而导致肾血液灌注不足,至肾小球滤过率下降而发生急性肾衰竭。②肾后性:各种原因致急性尿路梗阻,多为可逆性,及时解除梗阻可使肾功能恢复正常。③肾性:肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,导致肾实质损伤。常见的因素有急性肾小管坏死,是最常见的急性肾衰竭类型,此外还有急性肾间质病变及肾小球和肾小管病变。
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