患者，女，55岁，因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少，约700ml／d，血肌酐每天上升50μmmol／L，诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为

admin2012-04-30 43

问题患者，女，55岁，因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少，约700ml／d，血肌酐每天上升50μmmol／L，诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为

选项 A、肾前性肾衰竭
B、肾性肾衰竭
C、肾后性肾衰竭
D、输尿管梗阻
E、双侧肾小球坏死

答案A

解析急性肾衰竭的病因有：①肾前性：肾脏本身并无病变，由于血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变而导致肾血液灌注不足，至肾小球滤过率下降而发生急性肾衰竭。②肾后性：各种原因致急性尿路梗阻，多为可逆性，及时解除梗阻可使肾功能恢复正常。③肾性：肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞，导致肾实质损伤。常见的因素有急性肾小管坏死，是最常见的急性肾衰竭类型，此外还有急性肾间质病变及肾小球和肾小管病变。

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