女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

admin2018-06-28 56

问题女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P₂亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

选项 A、特发性肺动脉高压
B、风湿性心脏瓣膜病
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、扩张型心肌病

答案A

解析 IPH早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适；随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状。①呼吸困难：大多数IPH患者以活动后呼吸困难为首发症状，与心排出量减少、肺通气／血流比例失调等因素有关；②胸痛：由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于运动或情绪激动时发生；③头晕或晕厥：由于心排血量减少，脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现，有时休息时也可以发生；④咯血：咯血量通常较少，有时也可因大咯血而死亡。其他症状还包括疲乏、无力，10％的患者出现雷诺现象，增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。IPH的体征均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关。

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女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是()

关于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的()

患者，男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10．0～13．0mmol／L(180～234mg／

患者男性，30岁，吸毒史3年。近一个月低烧，浅表淋巴结肿大。患者抱怨1年前在体检中心没有检查艾滋病病毒。根据《艾滋病防治条例》规定，我国对艾滋病监测与咨询所实行的制度的正确提法是

A．对症下药、剂量安全B．全神贯注．语言得当C．全面系统．认真细致D．举止端庄．态度热情E．从诊治需要出发、目的合理医生在对病人进行体格检查时应做到

某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g／L，RBC2．5×1012／L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

软组织中出现骨和软骨组织．应考虑是

A．ATPB．2．3-二磷酸甘油酸C．磷酸肌酸D．糖原E．1．3-二磷酸甘油酸肌肉和脑组织的能量储存形式是

A．ATPB．2．3-二磷酸甘油酸C．磷酸肌酸D．糖原E．1．3-二磷酸甘油酸生物体内能量的生成、转化、储存和利用的中心为

监理工程师在审批工程延期时应遵循的原则不包括(　　)。

赠与人的撤销权,自知道或者应当知道撤销原因之日起()内行使。

某机场实施跑道道面沥青混凝土加层整修工程的不停航施工，机场关闭时间为当日23：00～次日6：00。该工程施工项目及每班所需时间见下表。问题：确定B项目最早可能开始时间，最迟必须开始时间。

以下是某市2003—2005年2—9月的固定资产投资额情况。2004年年初至二季度末，投资规模同比增长的变化情况是()。

20世纪30年代到50年代，在中国大地上倡导乡村建设运动，研究社区问题、推进社区事业建设热潮的先驱是()。

下列印模材料中，属弹性不可逆印模材料的是()。

(13年)矩阵相似的充分必要条件为【】

Howmanyofuswouldtempforthreeyearswhilewewaitedfortheperfectjob?Notmanyofus,perhaps.ButWentworthMiller,th

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