男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,ORS波群后可见P’波,RP’间期约80毫秒,按压颈动脉窦可使心率减慢150次/分。 经食管心房调搏,发现该患者存在房室

admin2011-09-11  31

问题 男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,ORS波群后可见P’波,RP’间期约80毫秒,按压颈动脉窦可使心率减慢150次/分。
经食管心房调搏,发现该患者存在房室结双径路,心动过速发作时第一个P’R明显延长,电刺激可诱发与终止该心动过速,食管导联P’波清楚,RP’=80ms,诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作,终止发作的首选方法为

选项 A、立即同步直流电复律
B、可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
C、选用利多卡因静脉注射
D、选用胺碘酮静脉注射

答案B

解析 对于房室结内折返性心动过速,首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米。
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