患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰

admin2019-09-25 42

问题患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P₂亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
提问2：根据本病临床表现，首选筛查措施为
A．血气分析 B．胸片
C．心电图 D．冠脉造影
E．肺动脉造影 F．D一二聚体

选项

答案A,B,C,F

解析提问2：患者存在急性肺栓塞表现，常规查D一二聚体、胸片、血气分析及心电图筛查。冠脉造影及肺动脉造影为非首选筛查选项。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。查体：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

女性，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确定右上腹肿块是否为肿大的胆囊。最适合的检查方法是

男性，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，发热，无血尿。最可能的诊断为

男性，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例应首先采用的抗菌药物是

A．克雷伯杆菌B．卡氏肺囊虫C．绿脓杆菌D．烟曲菌E．肺炎链球菌

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义如血气分析结果：pH7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用

支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用

烷化类抗痛药是（）

某男，30岁。血常规结果显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L。目前该病人最大的危险是（）

股指期货的空头套期保值交易，是股票市场的空头为了规避股票市场价格下跌的风险，通过买入股指期货的操作，建立盈亏冲抵机制。(　　)

商用房贷款的期限通常不趟过()年。

劳动教养行政诉讼的受案范围包括()。

20世纪20年代后期和30年代前期，以毛泽东为代表的中国共产党人在党内反对的主要错误倾向有()

下面关下VB应用程序的叙述中正确的是

某带链栈的初始状态为top=bottom=NULL，经过一系列正常的入栈与退栈操作后，top=bottom=200该栈中的元素个数为()。