患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2016-03-16 40

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是

患者，男性，58岁，有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是

患者男性，35岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在

护士甲在呼吸内科工作，早上巡视病房时，发现其中一个病室的相对湿度为30%，请推断此病室患者可能出现的表现为

患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

患者女性，21岁。现支气管哮喘急性发作，应采取

选择抗生素最理想的依据是

消化性溃疡最常见的并发症是()。

胎盘早剥与前置胎盘的鉴别是

患者，男，67岁，10AM在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12AM安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7PM患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于

突触后抑制(postsynapticinhibition)

下列人物中，提出“约定俗成”理论的是()

Itisnotsurprisingthatpeople【C1】______everassociateBritainwithwineandillfactitmayastonishyoutolearnthatgrapes

尿内17-OH、17-KS测定可用于诊断

风湿热最常见的皮肤表现是

男，8个月，身长60cm，体重6kg的小儿，身体健康。最理想的喂养方式是

在绩效考核中，可能会出现的问题有()。

我国最早采用班级授课制的是清政府于1862年设立的()。

下列关于“群众路线”的说法，正确的是()。

下列属于民事法律事实中的事件的是()。

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患者男性，35岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在

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