患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。最佳治疗方案是

admin2015-03-06 39

问题患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗
D、保肢／截肢术，术前化疗，术后放疗
E、保肢／截肢术，术前后化疗

答案E

解析良性骨肿瘤通常无骨膜反应，无软组织影，本病例根据发病年龄、部位、X线特点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，中位发病年龄20岁。好发于股骨远端和胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。骨肉瘤通过血道播散，肺是最常见的转移部位，所以胸部X线检查是常规检查。新辅助化疗和辅助化疗是有效的治疗手段，化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种：多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。

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肿瘤内科学（341）

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下列上矢状窦血栓的MR扫描方法，哪一项是错误的

纵向磁化矢量恢复到最大值多少的时间定义为T1值

光学密度值定义为

在SE序列中，下列哪项符合TE的定义

A．同侧单个淋巴结转移，径线≤3cmB．淋巴结转移，径线＞6cmC．同侧单个淋巴结转移，径线3～6cmD．同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cmE．双侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm鼻咽癌患者淋巴结转移属于N2期的是

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换证复核评审不合格的检测机构，质监机构应当责令其在()内进行整改，整改期内不得承担质量评定和工程验收的试验检测业务。

图示电路中，u1=220sinax，变压器视为理想的，N1／N2=2，R2=R1，则输出电压与输入电压的有效值之比U1／U2为：

环境质量参数包括常规参数和(　　)。

社会主义社会的改革也是一场革命。()

设f(x)在区间[0，1]上连续，在(0，1)内可导，且满足证明：存在ξ∈(0，1)，使得f’(ξ)=2ξf(ξ)．

战略管理的主要活动可以分为下列中的(55)。

Wegenerallyviewthefamilyasbeingoneofourmoststableinstitutions;yet,ourfamilysystemhas【B1】______anumberofchang