28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛。伴明显肛门坠胀感。血压60／40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

admin2018-04-26 29

问题 28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛。伴明显肛门坠胀感。血压60／40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是

选项 A、立即行刮宫术
B、输液输血，观察病情进展
C、立即行剖腹探查术
D、输液输血同时行剖腹探查术
E、待纠正休克后行剖腹探查术

答案D

解析本例为输卵管妊娠破裂，输液与手术两者必须同时进行。不剖腹探查不能止血，输血再多也纠正不了休克征象。

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妇产科学（330）

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