患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影，左侧肋间隙增宽，纵隔阴影向右移位，冒泡影向下移位；CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是

admin2016-08-16 81

问题患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影，左侧肋间隙增宽，纵隔阴影向右移位，冒泡影向下移位；CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是

选项 A、腹腔大量积液
B、胸腔大量积液
C、胸腔大量积液合并腹腔大量积液
D、胸腔大量积液合并腹腔少量积液
E、胸腔大量积液合并膈倒转

答案E

解析大量胸腔积液使上凸的膈顶变为下凹。胸片可以根据大量胸水与胃泡位置下移考虑膈倒转。CT根据膈周边大小在连续层面上的变化而明确诊断。正常时，膈顶下方为肝脏，膈影自上向下时从小变大，而膈倒转时，膈顶上方为积液，故自上而下时呈相反的从大变小。

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X线电子计算机断层扫描装置（CT）医师

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