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(2008年第82题)对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
(2008年第82题)对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
admin
2019-07-12
44
问题
(2008年第82题)对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
选项
A、胃大部切除术
B、迷走神经干切断术
C、选择性迷走神经切断术
D、高选择性迷走神经切断术
答案
A
解析
对于包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性胃溃疡应考虑手术治疗。胃溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术,胃肠道重建以胃十二指肠吻合(BillrothI式)为宜。胃大部切除术在我国是治疗的首选术式,其原理是:(1)切除了大部分胃,因壁细胞和主细胞数量减少,使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少;(2)切除胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌;(3)切除溃疡本身及溃疡的好发部位。胃大部切除范围是胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。
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