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(2008年第82题)对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是

admin2019-07-12  64
问题 (2008年第82题)对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是
选项 A、胃大部切除术
B、迷走神经干切断术
C、选择性迷走神经切断术
D、高选择性迷走神经切断术
答案A
解析 对于包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性胃溃疡应考虑手术治疗。胃溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术，胃肠道重建以胃十二指肠吻合(BillrothI式)为宜。胃大部切除术在我国是治疗的首选术式，其原理是：(1)切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少，使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少；(2)切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌；(3)切除溃疡本身及溃疡的好发部位。胃大部切除范围是胃的远侧2／3～3／4，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。
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