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男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。 若患者血肌酐2
男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。 若患者血肌酐2
admin
2019-04-17
53
问题
男性患者,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血CRl06.1μmol/L。
若患者血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选
选项
A、血液透析
B、腹膜透析
C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6 g/(kg.d)
D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg.d)
E、以上均正确
答案
C
解析
慢性肾炎患者强调低蛋白量(每天0.643.8g/kg),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800 mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。
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