患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 65

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是

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患者，男性，50岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。有机磷农药对人体的毒性主要在于

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患者，女性，66岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg(24／14kPa)，心率62次／min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。患者最可能患有的疾病是

患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，应考虑是

患者，男性，60岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0．5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应

损伤按部位不同可分为

Thiswasnoordinaryclass.ThestudentswhocametogetherwereallscienceorengineeringprofessorsatCornellUniversity.The

腹腔穿刺术可选择的穿刺点有()

甲施工企业违反行政法规规定，行政机关拟对其作出吊销资质证书的处罚，下列说法正确的是()。

下列可以归类为长期融资的是()。

讲究礼仪礼节礼貌，是传统社会的繁文缛节，现代社会生活节奏加快，已经没有必要花费时间和精力甚至金钱去讲究了。()

课程标准

A、Foodisnolongerabasicneedforus.whileitwasforprimitivepeople.B、Weeatawidevarietyoffood.C、Wenolongereat

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