患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 112

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生

患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

1岁半男婴，发热3天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温39．7℃，心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是

患者，女性，71岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是

患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

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气动调节阀起调节作用的部分是()。

杵状指见于

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