患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 47

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，女性，66岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg(24／14kPa)，心率62次／min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

患者，男性，60岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0．5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应

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患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是

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胃阴虚的病因是

A．脾虚夹湿证B．营血虚滞证C．气虚下陷证D．血虚发热证E．气血两虚证

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建筑安装工程费用中的城乡维护建设税是按(　　)不同来征收的。

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“四人帮”

TheArcticIceisThawingFatherChristmasmayhavetomovehis"workshop"fromtheNorthPolebecauseglobalwarmingistha

Nowadaysthescatteringofgalaxiesandtheastoundingabundanceofstarsareforcingthosewhopondersuchmatterstoafurther

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