患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 78

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈、辗转不安、大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。应采取哪项处理方案

1岁半男婴，发热3天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温39．7℃，心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是

患者，女性，66岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg(24／14kPa)，心率62次／min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是

胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是

患者，男性，35岁，行腰麻术后5h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是

下列关于品牌内涵的表述中，错误的是()。[2009年考试真题]

颗粒污染物的危害主要有()。

“万般皆下品，唯有读书高”反映了封建社会的教育具有______的特点。【】

《乐记》是阐述()音乐思想的著作。

根据新的《刑事诉讼法》，对于未成年人刑事案件，说法正确的是()。

设函数y=y(x)满足求解y(x)。

A、 B、 C、 D、 D

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是

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1岁半男婴，发热3天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温39．7℃，心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是

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颗粒污染物的危害主要有()。

“万般皆下品，唯有读书高”反映了封建社会的教育具有______的特点。【】

《乐记》是阐述()音乐思想的著作。

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设函数y=y(x)满足求解y(x)。

A、 B、 C、 D、 D

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是