2. 医学
  3. 某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。 首选的检查是 ( )

某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。 首选的检查是 ( )

admin2015-09-21  23
问题 某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。
首选的检查是    (    )
选项 A、腹部X线片
B、腹部B超
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT患者
答案B
解析 对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60％～70％。门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值的表现是食管下段胃底静脉曲张。腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。
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第三单元

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