某患者,女,52岁。呕血7小时入院。查体:P120次/分,BP 80/55 mmHg。嗜睡,巩膜明显黄染,肝肋下3cm,质地较硬,边缘较钝,脾肋下5cm,移动性浊音(+),肠鸣音弱。 首选的检查是 ( )

admin2015-09-21  21

问题 某患者,女,52岁。呕血7小时入院。查体:P120次/分,BP 80/55 mmHg。嗜睡,巩膜明显黄染,肝肋下3cm,质地较硬,边缘较钝,脾肋下5cm,移动性浊音(+),肠鸣音弱。
首选的检查是    (    )

选项 A、腹部X线片
B、腹部B超
C、上消化道钡餐造影
D、腹腔动脉造影
E、腹部CT患者

答案B

解析 对于大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者不主张手术,适应非手术疗法。因为手术治疗时,患者死亡率达60%~70%。门静脉高压主要临床表现是:呕血或便血,脾大,腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值的表现是食管下段胃底静脉曲张。腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。
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