患者，男，60岁。高血压病病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10 33

问题患者，男，60岁。高血压病病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍。血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )

选项 A、急进型高血压
B、缓进型高血压
C、高血压脑病
D、高血压性脑出血
E、高血压性心脏病

答案C

解析患者发病时血压200／120mmHg，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。故本题选C。但肢体活动无障碍，神经反射正常，故D排除。本病例无心脏损伤的直接证据，故排除E。

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