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女性,32岁。发热伴皮肤瘙痒1周。查体:T38.4℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为3cm×2.5cm大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规:Hb90g/L,WBC 9.6×109/L,中性粒细胞58%,淋
女性,32岁。发热伴皮肤瘙痒1周。查体:T38.4℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为3cm×2.5cm大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规:Hb90g/L,WBC 9.6×109/L,中性粒细胞58%,淋
admin
2020-02-25
113
问题
女性,32岁。发热伴皮肤瘙痒1周。查体:T38.4℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为3cm×2.5cm大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规:Hb90g/L,WBC 9.6×10
9
/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞36%,PLT 120×10
9
/L,网织红细胞15%,骨髓涂片偶见R-S细胞。
若该患者胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大,则其临床分期是
选项
A、ⅠB期
B、ⅡA期
C、ⅢA期
D、ⅣB期
答案
D
解析
①该患者为青年女性,发热伴皮肤瘙痒1周,右侧颈部及右侧锁骨上无痛性淋巴结进行性肿大,骨髓涂片偶见R-S细胞。诊断为霍奇金淋巴瘤。②淋巴结活检是诊断淋巴瘤的“金标准”。③该患者右颈部及右锁骨上淋巴结受累,其余淋巴结均不肿大,但骨髓涂片可见R—S细胞,考虑为Ⅳ期,由于体温超过38℃,故该患者属于ⅣB期。
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