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患者,女性,8个月。生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1min自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。 该患儿诊断为
患者,女性,8个月。生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1min自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。 该患儿诊断为
admin
2019-03-12
52
问题
患者,女性,8个月。生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1min自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:营养发育较差、前囟平坦、方颅、颈强(一)、心肺正常。
该患儿诊断为
选项
A、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
B、病毒性脑炎
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、低血糖症
E、高热惊厥
答案
A
解析
患者有方颅、夜惊,没有添加辅食,考虑为佝偻病,缺乏维生素D,加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75~1.88 mmol/L,(7.0~7.5 mg/dl)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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