患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(

admin2021-10-08 23

问题患者，女，66岁。因腹胀2个月前来就诊，无身目黄染、尿黄，无腹痛、腹泻，不伴畏寒、发热，胃纳可，既往无特殊疾病史，体格检查：体温37℃，心率90次／分，呼吸22次／分，血压130／60mmHg，皮肤无瘀点瘀斑，无黄染，肝掌(－)，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(－)，心肺听诊无特殊，腹胀，移动性浊音阴性，脾肋下7cm可及。
患者血常规检查白细胞198×10⁹／L，中性粒细胞150×10⁹／L，血红蛋白110g／L，血小板365×10⁹／L，该患者最可能的临床诊断是
1．急性粒细胞白血病
2．急性淋巴细胞白血病
3．类白血病反应
4．慢性粒细胞白血病
5．慢性淋巴细胞白血病
6．原发性骨髓纤维化
7．肝硬化

选项

答案4。本例患者脾显著肿大，外周白细胞显著升高，最可能的临床诊断是慢性粒细胞性白血病。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

患者男性，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。最可能的诊断为

患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。医师为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于

患者女性，2l岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促：右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干湿啰音。为明确诊断，下列哪项检查是必需的

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者的诊断是

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴确诊后治疗应选择何种药物治疗

患者，男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体京损害征。选择最适当的治疗药物是

患者女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphys征(+)。血白细胞16.0×109

begiven,wasgiven,hadbeengiven,to,at,forIrecommendedthatfavorableconsideration____________hisapplicationfor

先兆子痫者，选用解痉药物为()。

【2007年第31题】如图3-523所示结构，当A、D点同时作用外力P时，下述对E点变形特征的描述何者正确?

在中华人民共和国境内开采(　　)的单位和个人，为资源税的纳税人。

下列关于扣缴义务人的说法错误的是()。

党和国家机构职能体系是中国特色社会主义制度的重要组成部分，是我们党治国理政的重要保障。深化党和国家机构改革是推进国家治理体系和治理能力现代化的一场深刻变革。下列有关党和国家机构改革的说法正确的是()。

NoEnglishmanbelievesinworkingfrombooklearning.Hesuspectseverythingnew,anddislikesit,unlesshecanbecompelledb

TheEnglishnationalcharacterisdualistic:Oneaspectisconservative,theotherextroverted(性格外向的).Thepubisafineexample