2. 医学
  3. 患者，女孩，1 9岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块7 cm，张力较大，压痛明显，临床检

患者，女孩，1 9岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块7 cm，张力较大，压痛明显，临床检

admin2015-10-23  36
问题 患者，女孩，1 9岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块7 cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 1111×109／L，T 37．8℃，尿常规(一)，尿妊娠试验(一)。最可能的诊断是    (    )
选项 A、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、卵巢肿瘤合并感染
D、异位妊娠
E、急性阑尾炎
答案B
解析 青年女性，运动后腹痛，伴恶心、呕吐，查体附件区有压痛，张力大之肿物，应考虑卵巢囊肿蒂扭转。
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