患者,女孩,1 9岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块7 cm,张力较大,压痛明显,临床检

admin2015-10-23  26

问题 患者,女孩,1 9岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块7 cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC 1111×109/L,T 37.8℃,尿常规(一),尿妊娠试验(一)。最可能的诊断是    (    )

选项 A、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、卵巢肿瘤合并感染
D、异位妊娠
E、急性阑尾炎

答案B

解析 青年女性,运动后腹痛,伴恶心、呕吐,查体附件区有压痛,张力大之肿物,应考虑卵巢囊肿蒂扭转。
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