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  3. 李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T 38．5℃，P 105次／分、R 25次／分

李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T 38．5℃，P 105次／分、R 25次／分

admin2018-09-06  36
问题 李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T 38．5℃，P 105次／分、R 25次／分、BP 130／86mmHg。呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：
请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。
选项
答案视诊：观察腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等，腹壁静脉，腹壁其他情况，如有无皮疹、色素、腹纹、疝、脐部情况、上腹部搏动等。腹式呼吸可减弱或消失。 触诊：看腹部有无腹肌紧张、压痛和反跳痛，脾脏、肝、胆、肾、膀胱触诊，异常肿块、液波震颤、振水音；可能有腹肌紧张、压痛和反跳痛，脏器破裂出血量大时可有液波震颤阳性。 叩诊：腹部叩诊，肝及胆囊叩诊，脾浊音界叩诊，移动性浊音，肋脊角叩击，膀胱叩诊；脏器破裂出血量大时可有移动性浊音。 听诊：肠鸣音：可能有肠鸣音亢进。
解析
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