池某,男45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又

admin2017-11-15  30

问题 池某,男45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又因为受冻开始咳嗽,咳痰色白量多,并胸闷、气喘,伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗5天,虽发热、恶寒症状有所减轻,但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解,遂来我院进一步治疗。刻诊:咳嗽气喘,吐痰黄稠,喉中有哮鸣音,胸膈烦闷。
请从中医四诊角度进行诊断,辨证并说明理由。

选项

答案诊断为哮证,证型为热哮。患者初感外寒,未及时处理,外邪入里化热,蒸液成痰,痰浊壅肺,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽气喘、喉中哮鸣有声;痰热胶结,故咳痰黄稠;痰火郁蒸,则见胸膈烦闷。

解析
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