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  3. 男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。体查：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显于、湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)

男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。体查：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显于、湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)

admin2011-09-11  51
问题 男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。体查：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显于、湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
以下哪一项检查对该例的诊断意义最大
选项 A、超声心动图
B、心电图
C、胸部CT
D、漂浮导管的测定
答案A
解析 超声心动图对扩张型心肌病的诊断意义较大。心电图对扩张型心肌病的诊断特异性较小，胸部CT和漂浮导管的测定对扩张型心肌病的诊断意义不大。
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