主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

admin2017-09-08 29

问题主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

选项 A、迅速解除疼痛，积极降压治疗
B、立即进行手术
C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D、立即给β受体激动剂
E、立即给升压药以维持血压

答案A

解析主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

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