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医学
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T 39.5℃,R 32次/分,BP 80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T 39.5℃,R 32次/分,BP 80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静
admin
2018-05-30
36
问题
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T 39.5℃,R 32次/分,BP 80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者血常规:WBC 2.0×10
9
/L,N 90%,L10%。胸片检查示:双下肺感染。血气分析P0250mmHg,PCO
2
30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断
选项
A、重症肺炎
B、肺结核
C、支气管扩张症
D、社区获得性肺炎
E、I型呼吸衰竭
答案
A,D,E
解析
患者血象高,胸片检查提示患者为双下肺炎,血气分析示:I型呼吸衰竭,且患者逐渐出现意识模糊,因此A为可能诊断。D、E根据病史及检查已明确。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VMsj777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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