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  3. 护士配合医生进行心包穿刺操作时，下述不正确的是

护士配合医生进行心包穿刺操作时，下述不正确的是

admin2022-08-15  22
问题 护士配合医生进行心包穿刺操作时，下述不正确的是
选项 A、行肢体导联心电监护
B、第一次抽液量可达350ml
C、遵医嘱服地西泮
D、协助病人采取半坐位或半卧位
E、嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸
答案B
解析 心包穿刺术护理：(1)术前准备：术前向病人和家属解释心包穿刺术的目的和必要性，以解除其思想顾虑并取得充分的理解与合作；超声检查确定心包积液量及穿刺部位；精神紧张者术前30分钟可遵医嘱服地西泮10mg或可待因0．03g；准备好穿刺用物、抢救药品及仪器；行肢体导联心电监护。(2)术中配合：协助病人采取半坐位或半卧位；嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；抽液过程中注意随时夹闭胶管防止空气进入心包腔；抽液速度宜慢；第一次抽液量不超过200～300ml；若抽出鲜血应立即停止抽吸；穿刺过程中密切观察病人反应，注意有无面色苍白、头晕，有无脉搏、血压、心率、心电图变化，如有异常立即协助医生进行处理。(3)术后护理：术毕拔除穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布以胶布固定；整理用物；嘱病人静卧休息；记录抽液时间、量、性质并按要求留取标本送检；继续观察病人面色、脉搏、血压、心率、心电图变化。如果行心包引流者需做好引流管的护理。
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