2. 医学
  3. 患者，男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g／L，WBC 3．22×1

患者，男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g／L，WBC 3．22×1

admin2015-10-22  39
问题 患者，男性，45岁，呕吐腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70 mmHg，神志恍惚，巩膜中度感染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点，Hb 90 g／L，WBC 3．22×109／L，血糖7．0 mmoL／L尿糖(＋)，尿酮(－)，尿镜检(－)。
对诊断最有价值的检查是    (    )
选项 A、血氨
B、血气分析
C、腹部CT
D、肝功能
E、肾功能
答案A
解析 血氨升高，假性神经递质的增多是引起肝性脑病的机制。
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