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女,25岁。进行性背痛2个月,伴下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X射线检查:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增大。ERS55mm/h。最可能的诊断是
女,25岁。进行性背痛2个月,伴下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X射线检查:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增大。ERS55mm/h。最可能的诊断是
admin
2021-04-30
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问题
女,25岁。进行性背痛2个月,伴下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后突,有叩痛。X射线检查:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增大。ERS55mm/h。最可能的诊断是
选项
A、胸椎转移癌
B、胸椎原发肿瘤
C、化脓性脊椎炎
D、胸椎间盘突出症
E、胸椎结核
答案
E
解析
椎结核一般先侵犯椎体,后侵犯椎弓根,故椎间隙变窄。胸椎转移癌一般先侵犯椎弓根,后侵犯椎体,故椎间隙正常。患者第7胸椎轻度后突畸形,胸椎间隙变窄,红细胞沉降率加快,应诊断为胸椎结核而不是胸椎转移癌。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VO8A777K
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第二单元
临床执业医师
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