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患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷。舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷。舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
admin
2016-09-21
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问题
患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷。舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
选项
A、羚角钩藤汤
B、龙胆泻肝汤
C、己椒苈黄丸合参附汤
D、温胆汤合附子泻心汤
E、真武汤
答案
D
解析
患儿全身浮肿,当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证,该患者的特征性症状为“尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷”,可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等;水毒内闭证以尿少、尿闭为其突出证候,故诊为水毒内闭证,方用温胆汤合附子泻心汤,故选D。
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