患者，男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛，寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑( )。

admin2019-06-25 55

问题患者，男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛，寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑( )。

选项 A、急性坏疽性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胆总管结石症
D、胆道蛔虫伴感染
E、胆囊穿孔腹膜炎

答案B

解析患者有胆石症病史，现出现腹痛，寒战、高热，黄疸，意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

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