死者男性印岁，生前有高血压病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜耒见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为：

admin2009-03-19 35

问题死者男性印岁，生前有高血压病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜耒见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为：

选项 A、风湿性心肌炎，左心衰竭
B、肉芽肿性心肌炎，左心衰竭
C、扩张性心肌病，左心衰竭
D、高血压性心脏病，左心衰竭
E、高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎

答案E

解析从病史中可知，死者有高血压病，其左心室扩张，室壁增厚，是高血压性心脏病左心室失代偿改变。镜下心肌间质血管旁可见少量梭形瘢痕，说明患有风湿性心肌炎；双肺肺泡腔内液体渗出，可见心衰细胞表示有左心衰存在。

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