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患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。 该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。 该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是
admin
2015-05-09
61
问题
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。
该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是
选项
A、踝阵挛阳性
B、腹壁反射消失
C、下肢痛觉消失
D、脑膜刺激征阳性
E、跟膝胫试验阳性
答案
E
解析
急性小脑共济失调的主要表现为步态不稳、酒醉样步态,震颤、指鼻试验阳性,快复轮替试验阳性,下肢出现闭目难立征阳性及跟膝胫试验阳性,该病不会影响锥体束,故不会出现病理征阳性及踝阵挛阳性,也不会出现脑膜刺激征,一般在脊髓病变时才会出现腹壁反射和痛觉消失。故正确答案为E。
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专业实践能力
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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