患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／6

admin2018-04-08 34

问题患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g／L。
目前考虑患者可能的诊断为

选项 A、下消化道出血
B、胆道出血
C、上消化道出血
D、贫血
E、腹腔实质器官破裂出血

答案B，C，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病主要的病理变化是

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

A．A型血患者B．B型血患者C．O型血患者D．O型血或B型血患者E．O型血或A型血患者可接受B型血的包括

A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影可发现局限黏膜的早期食管癌

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经

X线管管套的功能不包括

根据《促进中部地区崛起规划》，下列不属于重点地区发展内容的是()。

私人物品具有的特点是()。

下列关于工程预付款的计算与支付的阐述中错误的是()。

构建证券组合的目标包括(　　)。

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