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  3. 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

admin2014-05-06  48
问题 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是
选项 A、左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B、肺泡毛细血管压力增高导致破裂
C、肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D、肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂
答案C
解析 二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：①突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少；②阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰；③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰；④肺梗死伴咯血，为本症晚期并发慢性心衰时少见的情况。
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