首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就
admin
2013-07-15
90
问题
患者,男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医师建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
选项
A、血清支原体抗体
B、结核菌素试验
C、心脏彩超+心功能
D、肺功能+激发试验
E、胸部高分辨CT
答案
D
解析
本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。结合本病例病史、体征、X线检查:功步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的原因有:
①呼吸道疾病;
②胸膜疾病;
③心血管疾病;
④中枢性疾病。
通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C答案排除。在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需再考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病:肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E答案可排除为首选检查。患者病史中有曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗后仍未见效,故A答案可排除为首选检查。变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D答案为正确答案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VSUV777K
0
章节复习
公共卫生执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
A.物理方法B.化学方法C.生物学方法D.生物化学方法E.物理化学方法下列各种饮水消毒的方法,分别属于上述何种原理的方法
人体能量最主要的食物来源人类膳食的矿物质和某些维生素的重要来源
能保持红细胞的完整性,避免其氧化溶解的维生素是调节体内钙、磷代谢,促进其利用的是
此调查表中的项目属分析项目的是此调查表中可用直接观察法测量获得的项目是
化妆品最常见的不良影响是引起
生态系统中,生物与生物之间进行物质和能量交换的途径是生态系统中,绿色植物称为
A.多次采样测定均不能超过的浓度B.一周工作40小时,多次采样测定的时间加权平均浓度规定的最高限值C.一天8小时多次采样测定的平均浓度D.任何有代表性的采样测定均不得超过的浓度E.每个工作班多次采样的时间加权平均浓度规定的最低限值
A.自然自动免疫B.自然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫E.人工被动自动免疫
慢性二甲苯中毒主要临床表现为
按各类死因构成比的大小排列位次的指标是反映某地某年十万人中因某病死亡人数的指标是
随机试题
在计算机内,多媒体数据最终是以()形式存在的。
妇科腔内放射治疗曼彻斯特系统A点位于侧穹隆上方多少和子宫中轴旁开多少的交点处
甲、乙企业达成一项非专利技术转让协议,约定甲向乙转让一种配方,乙不得将配方告知他人。乙获得配方后,违反保密协议,将配方允许联营企业丙使用,丙为了牟利,将配方多次转让,导致配方在社会上公开,甲企业蒙受重大损失,则_________。
甲、乙、丙、丁共同出资设立日升有限公司,出资比例分别为50%、30%、10%、10%。公司成立后因经营理念发生冲突,乙拟向戊转让其全部股权,甲不同意,丙、丁同意。2018年5月1日,乙书面通知甲、丙、丁转让条件并要求5月20日前答复是否行使优先购买权,丙、
民事法律关系的客体是民事权利和民事义务共同指向的对象。在货物运输合同关系中,其客体指()。
根据工程特点,发包方除工程造价款以外另行支付工期奖、质量奖、措施奖及索赔等款项时,要依据双方协议、合同等文件在约定期限内随同( )同时收取。
背景某写字楼地上6层,层高3.6m,幕墙面积4580m2,现浇混凝土框架结构。内墙墙面乳胶漆。外立面装修采用单元式隐框玻璃幕墙,槽型预埋件,在结构边梁的梁顶以及梁底预埋。幕墙单元板块在公司生产车间组装,加工完成后运至施工现场安装;幕墙全部采用吸热
小高平时安静沉稳,喜欢沉思,考虑事情全面,情绪不易外露,善于忍耐,克制自己,但是反应慢,新环境适应能力差,小高气质类型最可能属于哪种?()
在幼儿活动室窗台放几盆仙人球,既可以防电磁辐射,又可以供幼儿观察认识欣赏。()
请从所给的四个选项中,选出最符合左边四个图形一致性规律的选项()
最新回复
(
0
)