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24岁未婚女性,继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
24岁未婚女性,继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
admin
2022-11-18
67
问题
24岁未婚女性,继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉注射GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
选项
A、下丘脑
B、腺垂体
C、神经垂体
D、卵巢
E、子宫
答案
A
解析
①育龄期妇女的月经受“下丘脑(GnRH)-腺垂体(LH/FSH),卵巢(E/P)-子宫”轴的调节。继发性闭经患者给予黄体酮(孕激素)后,可出现撤药性出血,提示子宫内膜已受雌激素影响,为I度闭经,子宫内膜正常。②患者行垂体兴奋试验(GnRH刺激试验),表现为血清黄体生成素(LH)增高,提示为下丘脑性闭经(A)。③若为垂体病变,则腺垂体不会在GnRH刺激下分泌LH,血清LH不会升高。
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第二单元
临床执业助理医师
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