患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是

admin2020-03-25 71

问题患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺满布湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、头颅X线检查
B、头颅CT检查
C、头颅MRI检查
D、全血胆碱酯酶活力测定
E、碳氧血红蛋白测定

答案D

解析根据病史和临床表现，首先要考虑患者是有机磷中毒。而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。

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