患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

admin2013-06-27 33

问题患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

选项 A、慢性胆囊炎发作
B、十二指肠溃疡发作
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡恶变
E、复合性溃疡病

答案D

解析消化性溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变；检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大，C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。

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患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

第一单元

中医类（中医）执业助理医师

执业助理医师

患者刘某，男，50岁，胃脘疼痛反复发作20年，近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚慰和温熨，治疗最佳方剂为（　　）。

在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是

患者，男，56岁。染发后3天，头、面部突然出现红斑，肿胀，水疱，糜烂渗出，眼脸水肿明显，自觉灼热，瘙痒。伴怕冷，发热，头痛，苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选（　　）。

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患者，女，42岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用（　　）。

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喘证患者，女，43岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是

患者。男，55岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹，其证候是

以心理学“刺激一反应”模式为基础的受众理论是

胆道疾病时肝叶切除术的手术适应证主要有哪些?

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