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男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者二氧分压增加最可能的原因是
男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者二氧分压增加最可能的原因是
admin
2018-10-09
37
问题
男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO
2
30mmHg,PaCO
2
60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO
2
70mmHg,PaCO
2
80mmHg,该患者二氧分压增加最可能的原因是
选项
A、气道阻力增加
B、膈肌疲劳
C、心力衰竭加重
D、呼吸中枢抑制
E、氧中毒
答案
D
解析
结合患者血气分析结果,PaO
2
<60mmHg且PaCO
2
<50mmHg,所以为Ⅱ型呼衰,Ⅱ型呼衰多采用低流量给养,给氧浓度<35%,该患者的给氧浓度>35%为高浓度给氧,导致血氧浓度迅速上升,解除了对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,导致CO
2
分压增加。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/VWEN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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