男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。面罩吸氧(36％)治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是

admin2018-10-09 57

问题男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，动脉血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂60mmHg。面罩吸氧(36％)治疗30分钟后，复查动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，该患者二氧分压增加最可能的原因是

选项 A、气道阻力增加
B、膈肌疲劳
C、心力衰竭加重
D、呼吸中枢抑制
E、氧中毒

答案D

解析结合患者血气分析结果，PaO₂<60mmHg且PaCO₂<50mmHg，所以为Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰多采用低流量给养，给氧浓度<35％，该患者的给氧浓度>35％为高浓度给氧，导致血氧浓度迅速上升，解除了对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，导致CO₂分压增加。

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