2. 医学
  3. 　　患儿，男，2岁。发热3天，抽搐1次，3日前无明显诱因出现高热，体温最高达39．5℃，无咳嗽咳痰、无流涕，无吐泻，无皮疹。家属给予退热栓及物理降温，体温可降至正常。今日再次发热，伴抽搐3分钟，表现为双眼上翻，四肢抽动。血常规：白细胞14．31×109／L

　　患儿，男，2岁。发热3天，抽搐1次，3日前无明显诱因出现高热，体温最高达39．5℃，无咳嗽咳痰、无流涕，无吐泻，无皮疹。家属给予退热栓及物理降温，体温可降至正常。今日再次发热，伴抽搐3分钟，表现为双眼上翻，四肢抽动。血常规：白细胞14．31×109／L

admin2022-05-12  26
问题 　　患儿，男，2岁。发热3天，抽搐1次，3日前无明显诱因出现高热，体温最高达39．5℃，无咳嗽咳痰、无流涕，无吐泻，无皮疹。家属给予退热栓及物理降温，体温可降至正常。今日再次发热，伴抽搐3分钟，表现为双眼上翻，四肢抽动。血常规：白细胞14．31×109／L，中性粒细胞78．3％。脑脊液检查：无色，浑浊，葡萄糖1．95mmol／L，氯103．5mmol／L，脑脊液蛋白1．38g/L，白细胞2971×106／L。
该患儿的诊断是
选项 A、癫痫
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑出血
E、脑梗死
答案B
解析 患儿高热伴抽搐，外周血中性粒细胞升高。脑脊液检查示白细胞显著升高，脑脊液蛋白升高，葡萄糖下降，氯化物下降，故诊断为化脓性脑膜炎。
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