男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次、天,为黄色水样便,呕吐3~5次/天,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09  26

问题 男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次、天,为黄色水样便,呕吐3~5次/天,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是(    )

选项 A、重度低渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、轻度等渗性脱水

答案C

解析 轻度脱水:体液丢失约为原有体重的3%~5%,即每公斤体重丢失体液30~50毫升。患儿精神稍差,口腔粘膜稍干,囟和眼窝稍凹陷,皮肤弹性稍差,哭时有泪,尿量稍减少。中度脱水:体液丢失为原有体重的5%~10%,即每公斤体重丢失体液50~100毫升。患儿烦躁或萎靡,口腔粘膜干燥,前囟和眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。重度脱水:体液丢失为原有体重的10%~15%,即每公斤体重丢失体液100~150毫升。患儿极度萎靡或昏迷,前囟和眼窝极度下陷,双眼闭合不好,口腔粘膜极干.皮肤弹性极差,无泪,由于血液浓缩,循环血量不足,所以呼吸心率加快,心音低弱,皮肤发花,四肢冰凉,血压下降,尿量极少或无尿。血钠介于130~1 50mmol/L为等渗脱水,小于130mmol/L为低渗。
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