2. 医学
  3. 男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次、天，为黄色水样便，呕吐3～5次／天，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L。最可能的诊断是( )

男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次、天，为黄色水样便，呕吐3～5次／天，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09  35
问题 男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次、天，为黄色水样便，呕吐3～5次／天，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L。最可能的诊断是(    )
选项 A、重度低渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、重度等渗性脱水
E、轻度等渗性脱水
答案C
解析 轻度脱水：体液丢失约为原有体重的3％～5％，即每公斤体重丢失体液30～50毫升。患儿精神稍差，口腔粘膜稍干，囟和眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，哭时有泪，尿量稍减少。中度脱水：体液丢失为原有体重的5％～10％，即每公斤体重丢失体液50～100毫升。患儿烦躁或萎靡，口腔粘膜干燥，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水：体液丢失为原有体重的10％～15％，即每公斤体重丢失体液100～150毫升。患儿极度萎靡或昏迷，前囟和眼窝极度下陷，双眼闭合不好，口腔粘膜极干．皮肤弹性极差，无泪，由于血液浓缩，循环血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮肤发花，四肢冰凉，血压下降，尿量极少或无尿。血钠介于130～1 50mmol／L为等渗脱水，小于130mmol／L为低渗。
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