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患者,女,38岁。发现右下颌后牙牙龈瘘管2周,咬合疼痛求治。口腔检查见:右下6面中央大面积充填物,颊侧根尖区牙龈瘘管,牙髓活力测验无反应。无明显附着丧失,叩痛(++),松动Ⅱ°。X线片示:左下6冠部高密度影及髓,根尖区边界不清,不规则弥散性破坏低密度影,周
患者,女,38岁。发现右下颌后牙牙龈瘘管2周,咬合疼痛求治。口腔检查见:右下6面中央大面积充填物,颊侧根尖区牙龈瘘管,牙髓活力测验无反应。无明显附着丧失,叩痛(++),松动Ⅱ°。X线片示:左下6冠部高密度影及髓,根尖区边界不清,不规则弥散性破坏低密度影,周
admin
2021-06-10
72
问题
患者,女,38岁。发现右下颌后牙牙龈瘘管2周,咬合疼痛求治。口腔检查见:右下6
面中央大面积充填物,颊侧根尖区牙龈瘘管,牙髓活力测验无反应。无明显附着丧失,叩痛(++),松动Ⅱ°。X线片示:左下6冠部高密度影及髓,根尖区边界不清,不规则弥散性破坏低密度影,周围无密质骨硬板。可诊断为
选项
A、根尖周肉芽肿
B、根尖脓肿
C、根尖周囊肿
D、致密性骨炎
E、重度牙周炎
答案
B
解析
患牙有明显的牙体疾病,无附着丧失,可排除重度牙周炎;致密性骨炎表现为根尖区骨质密度增高;根尖周囊肿病变较大,呈圆形或卵圆形膨胀性扩大,边缘可见致密白线;根尖周肉芽肿病变规则,边界清楚;该患牙根尖区病变边界不清,不规则弥散性低密度影,周围无密质骨硬板,因而为根尖脓肿影像。
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