患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。 一年后随访该患者,家人反映患者性格有改变,无故发脾气

admin2016-05-11  24

问题 患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。
一年后随访该患者,家人反映患者性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为
A.创伤后应激障碍
B.适应性障碍
C.恶劣心境障碍
D.恐惧症
E.焦虑症
F.慢性反应性精神病

选项

答案A

解析 遭遇创伤性事件后,患者表现有如从睡梦中惊醒等警觉性增高症状;不敢坐摩托车,即回避与创伤性经历有关的事件;并出现不喜欢外出,沉默少语等社会退缩行为。症状持续一年,符合创伤后应激障碍(PTSD)的诊断标准。
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