王女士，妊娠6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

admin2019-01-06 55

问题王女士，妊娠6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

选项 A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、先兆流产
D、难免流产
E、先兆子宫破裂

答案A

解析妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。题例中妊娠6个月孕妇腹部外伤+突然持续腹痛伴少量阴道流血+腹部检查子宫硬如板状、有压痛且宫底升高=考虑胎盘早剥(重度)。子宫处于高张状态是胎盘后血肿增大增高的表现。故选A。

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