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患者,男性,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是( )
患者,男性,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是( )
admin
2022-11-22
46
问题
患者,男性,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是( )
选项
A、胃溃疡出血
B、溃疡病合并幽门梗阻
C、溃疡病急性穿孔
D、胃溃疡恶变
E、急性心肌梗死
答案
C
解析
溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,再逐步延及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,半数有气腹征,肝浊音界消失,部分出现休克症状。
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第二单元
中医类(中医)执业助理医师
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