患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

admin2013-06-07 54

问题患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

选项 A、再次葡萄胎
B、结核
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、绒毛膜癌

答案E

解析葡萄胎清除后4个月仍有不规则流血，血HCG持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，又病理检查未见绒毛，可排除侵蚀性葡萄胎，因此选项E正确。

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