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男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。 下肢水肿应考虑

admin2016-03-04  62
问题 男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。
下肢水肿应考虑
选项 A、肺心病、右心衰竭
B、低蛋白血症
C、摄盐过多
D、下肢静脉血栓
E、合并肾炎
答案A
解析 右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达5 kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿。重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少．静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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