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  3. 女，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。 此患者的诊断是

女，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。 此患者的诊断是

admin2018-09-22  27
问题 女，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。
此患者的诊断是
选项 A、高渗性非酮性昏迷
B、肝性脑病
C、导管感染败血症
D、糖尿病昏迷
E、脑梗死
答案A
解析 患者患短肠综合征，全胃肠外营养(TPN)治疗，1周后出现昏迷，但尿内无酮体，既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)，首先考虑诊断高渗性非酮性昏迷。患者没有明显肝病史，可排除肝性脑病；没有明显感染征象，可以排除导管感染败血症；尿内无酮体，可排除糖尿病酮症酸中毒。故选A。
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第三单元

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