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患者,女,6个月,发热、咳嗽一周。烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音。心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
患者,女,6个月,发热、咳嗽一周。烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音。心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
admin
2018-07-06
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问题
患者,女,6个月,发热、咳嗽一周。烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音。心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
选项
A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、支气管肺炎合并高热惊厥
C、毛细支气管炎合并心力衰竭
D、毛细支气管炎合并高热惊厥
E、支气管肺炎合并心力衰竭
答案
B
解析
本例特点为小婴儿,发热伴咳一周,肺内可闻细小水泡音。为典型幼儿支气管肺炎表现,曾因T39℃,惊厥一次,脑征(-),考虑合并高热惊厥可能性大。心率140次/分,不够婴儿合并心衰的诊断标准(>160次/分)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。
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