患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是

admin2015-08-24  22

问题 患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是

选项 A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC

答案C

解析 肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分患者可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍:  
    (1)意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。
    (2)躁狂状态。
    (3)抑制状态。
    (4)幻觉或妄想状态。
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